医学科普
骨质疏松
骨质疏松症 什么是骨质疏松症? 根据世界卫生组织(简称 WHO)1996 年的定义:骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松的英文为 osteoporosis,由两个拉丁文单词组成,「osteo」是骨的意思,而「poros」是有孔的意思。因此,骨质疏松从字面上看就是「多孔的骨头」的意思。 骨质疏松症有哪些临床表现? (1)疼痛:主要是因为骨转换加快,骨吸收增加,负重强度减少所致; (2)身长缩短,驼背:是椎体慢性压缩所致,是腰背痛后出现的重要临床体征之一; (3)易发生脆性骨折:包括脊柱压缩性骨折、桡骨远端骨折、股骨近端骨折。 骨质疏松症有哪些分类? 根据发病原因,骨质疏松症可分为三大类:一类为原发性骨质疏松症,它是随年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变,是最常见的骨质疏松症;第二类为继发性骨质疏松症,它是由甲状旁腺亢进综合征、慢性肾病等疾病或服用糖皮质激素等药物因素所诱发的骨质疏松症,约占 10~15%;第三类为特发性骨质疏松症,多见于 8~14 岁的青少年或成年人,可伴有家族遗传史,妊娠期骨质疏松也属于特发性骨质疏松。 原发性骨质疏松症如何分型? 原发性骨质疏松症又可分为两个型,I 型为高转换型骨质疏松症,为绝经后骨质疏松症,见于 50 岁绝经前后妇女。Ⅱ型为低转换型骨质疏松症,包括老年性骨质疏松症,一般认为 65 岁以上女性和 70 岁以上男性发生的骨质疏松为Ⅱ型骨质疏松症。 骨质疏松症的病因有哪些? 骨质疏松的病因和发病机制复杂,概括起来有激素的调控、营养因素、物理因素、遗传、基因、免疫调控异常、药物影响等诸多因素。这些因素或是影响肠道对钙的吸收,或是影响维生素 D 活性物质的代谢,或是增加肾脏对钙的排泄、减少重吸收,或是激活破骨细胞的活性,增加骨吸收,或是减弱成骨细胞的作用,使骨基质形成减少。总之,就是打破骨形成和骨吸收之间的平衡,使吸收超过形成,从而造成骨质疏松症。